Jalkaterän virheasennot ja kiputilat

Säären alueen kiputilat

Säären alueen kiputilat ovat yleisiä, erityisesti aktiivisesti liikkuvilla henkilöillä. Lepo, vahvistavat harjoitteet, juoksutekniikan korjaaminen ja tukipohjallinen voivat auttaa, jos jalassa on toimintavirhettä. Säären alueen kipujen tarkka diagnosointi on tärkeää oikean hoidon valitsemiseksi. Joskus syynä voi olla heikentyneen verenkierron ja diabeteksen altistama tulehdus, laskimoiden vajaatoiminta tai rasitusmurtuma. Jos säären kipu estää painon varaamisen vammautuneelle raajalle, siihen liittyy kuumotusta, turvotusta, ihon värin muutoksia tai muita huolestuttavia oireita, on syytä hakeutua hoitoon välittömästi. Myös säärikipujen pitkittyessä on suositeltavaa hakeutua lääkärin tai ammattilaisen arvioon. Säären alueen veren- ja nestekiertoa voidaan kohentaa kompressiotuotteilla.

Hermopinne pohkeessa

Hermopinne pohjehermossa tuntuu kipuna, puutumisena ja tuntohäiriöinä sekä jalkaterän hallinnan pettämisestä aiheutuvana jalkojen läpsymisenä käveltäessä. Pinne voi syntyä pitkittyneessä kyykyssä, esimerkiksi pitkään marjoja poimittaessa. Vaiva helpottaa kun pinne saadaan hoidettua. Peroneustuella voidaan auttaa tukemaan pinteen kuntoutumisessa. Respectan klinikan asiantuntijat palvelevat vastaanotoilla tuentaan liittyvissä asioissa yksilöllisesti.

Tarsaalitunnelioireyhtymä sääressä

Tarsaalitunnelioireyhtymä on takimmaisen säärihermon puristustila, joka voi aiheutua esimerkiksi vammasta, kuten nilkan nyrjähdyksestä, nilkkamurtumasta tai nivelsidevammasta, kihdistä tai nivelreumasta. Oireyhtymän ensioire on äkillinen kipu, joka voi säteillä varpaisiin tai sääreen. Myös jalkapohjassa voi olla tuntohäiriöitä, nilkan sisäsyrjällä turvotusta ja jalkaterän lihasten heikkoutta. Oireyhtymän hoitona oireita aiheuttavaa rasitusta tulee vähentää. Syyn selvittämiseksi tulisi tutkia alaraajojen rakenteet ja toiminnot. Tukipohjallisilla voidaan vähentää kudokseen kohdistuvaa venytystä ja mahdollistetaan että nilkka pysyy suorassa asennossa. Respectan klinikalla voidaan tehdä tukipohjallisarvio ja valmistaa yksilölliset tukipohjalliset.

Alaraajojen verenkiertohäiriöt ja katkokävely

Kipu jaloissa voi johtua alaraajojen verenkiertohäiriöstä, jossa oireena on voimakasta kipua ja katkokävelyä. Tällöin yleensä pohkeen kipu, voimattomuus ja puutuminen pysäyttävät kesken kävelyn. Se on syy hakeutua lääkäriin, sillä pahimmillaan alaraajojen verenkiertohäiriö voi johtaa varpaiden ja jalkaterän kuolioon.

Neuropaattinen kipu jaloissa

Neuropaattinen kipu on yleinen diabeteksen komplikaatio, jota esiintyy jaloissa. Jaloissa voi tuntua lisäksi pistelyä, puutumista, lihasheikkoutta ja tasapainohäiriöitä. Tärkeintä on sokeritasapainon ja valtimotaudin riskitekijöiden hallinta, ja hoidossa ensisijaista ovat lääkkeet. Neuropatian jalkaoireissa jalan normaali toimintakyvyn tarkastus on aiheellinen. Tutkimuksessa voidaan poissulkea myös mahdollinen virheellinen jalan toiminta, joka saattaisi lisätä oireilua. Jalkojen terveyttä vahvistetaan liikuntaharjoitteilla ja kiinnitetään huomiota hyviin kenkiin. Jos jalassa on virhetoimintaa, voidaan tueksi ottaa tukipohjallinen.

Selkäperäinen jalkakipu

Selkäperäinen alaraajakipu voi johtua hermopinteestä selän alueella. Vaikeimmillaan hermopuristukseen liittyy lihasvoiman heikkenemistä ja tunto-oireita. Lievänä pinne voi rauhoittua itsestään ja tulehduskipulääkkeiden avulla.

Nivelrikko alaraajassa

Nivelrikko on yleisin alaraajakipujen aiheuttaja, ja se sijaitsee yleensä polvessa. Aluksi kipu tuntuu kuormituksessa ja liikkeelle lähtiessä. Polvi myös turpoaa herkästi, on kipeä ja jäykkä. Nivelrikossa itsehoito on keskeistä: painonhallinta, jalkojen lihasvoiman kehittäminen ja liikkuminen. Jos kipu haittaa liikkumista ja arkea, on syytä mennä tutkimuksiin. Erityisillä polven nivelrikkotuilla voidaan mahdollistaa kivuton liikkuminen. Respectan klinikalla arvioidaan sopivin tukiratkaisu yksilöllisesti asiantuntijan vastaanotolla. Lue lisää polven nivelrikosta

Joskus nivelrikko voi vaivata isovarpaan tyvinivelessä. Se liittyy usein ikääntymiseen. Tärkein hoito tässä on oikeanlaiset kengät: tarpeeksi matalat ja leveät sekä pohjan tulee olla hyvin rullaavat. Hiilikuiturakenteella varustettu jäykistepohjallinen auttaa vähentämään kävellessä isovarpaan kivuliasta liikettä.

Reuma voi oireilla yleensä päkiänivelissä, ja siihen liittyy kivun lisäksi nivelten turpoamista, arkuutta ja jäykkyyttä aamuisin. Tällöin on syytä hakeutua lääkärin vastaanotolle.

Rasitusmurtuma

Alaraajojen rasitusmurtumia syntyy poikkeavan liikuntarasituksen aikana tai liikunnan määrän tai intensiteetin lisäämisen seurauksena. Riskiryhmiä ovat varusmiehet sekä äskettäin voimaperäisen liikunnan aloittaneet. Rasitusmurtuma voi syntyä alaraajan lisäksi lantioon, reisiluuhun ja kantaluuhun. Heikko lihaskunto altistaa murtumille.

Kipu tuntuu aluksi rasituksessa, myöhemmin levossakin. Erityisesti jalan ja jalkapöydän luissa todetaan joskus myös aristava kyhmy.

Hoitoon on syytä hakeutua muutaman päivän sisällä, jos kipu ei hellitä levossa poikkeuksellisen rasituksen jälkeen.

Jalan etuosan metatarsalgia

Jalan etuosan metatarsalgia on yleinen vaiva, jossa päkiän alue kipeytyy tai aristaa. Kipu voi säteillä myös ylemmäs alaraajaan. Tämä voi aiheutua liiallisesta kuormituksesta, jolloin jalan kudoksen suorituskyky ylittyy. Jalkaterän rakenteelliset muutokset, kuten lättäjalka, vaivaisenluu tai vasaravarpaat voivat muuttaa kuormitusta ja aiheuttaa siksi kipua päkiässä. Myös ikääntyessä jalkaterän rasvapatja ohenee, myös ylipaino voi lisätä kuormitusta ja altistaa kivulle.

Päkiäkivun hoito riippuu sen aiheuttajasta, mutta sopivat, tarpeeksi leveät ja hyvin rullaavat jalkineet, painetta jakavat tukipohjalliset, lihasharjoitteet ja lepo voivat auttaa. Jos omahoito ei tuo helpotusta muutamassa viikossa, on suositeltava hakeutua ammattilaisen vastaanotolle, kuten Respectan alaaraaja-analyysiin, jossa arvioidaan syytä tilanteelle ja suunnitellaan harjoitteet sekä tarvittaessa valmistetaan tukipohjalliset. Valmispohjallisista Respectan Relief-pohjallinen soveltuu osaksi jalan etuosan ongelmien hoitoa.

Vasaravarpaat

Vasaravarvas on tila, jossa varvas muodostaa koukkumaisen asennon ja kireä ojentajajänne vetää varvasta ylös. Se voi aiheuttaa kipua ja vaikeuttaa kävelyä. Vasaravarpaat voivat johtua jalkaterän lihasten epätasapainosta, epäsopivista jalkineista, jalan rakenteellisista ongelmista tai sairauksista, kuten nivelreuma, diabetes tai muu neurologinen sairaus. Kireiden varpaiden ojentajajänteiden venyttämien parantaa liikkuvuutta ja vähentää virheasentoa. Päkiän taakse tulevalla tuella voidaan nostaa jalkapöydän luita, joka vähentää vasara-asentoa. Poikittaiskaaren tuenta voidaan valmistaa myös tukipohjalliseen. Silikoniset varpaanoikaisijat tai pehmusteet voivat auttaa ohjaamaan oikeaan asentoon. Asiantuntijan vastaanotolla ammattilaisen ohjaamat harjoitteet ja mahdolliset yksilölliset apuvälineet voivat auttaa korjaamaan virheasentoja.

Vaivaisenluu

Vaivaisenluu on jalkaterän yleinen ongelma, jossa ukkovarvas kääntyy muihin varpaisiin päin jalan rakenteen tai toiminnan häiriön seurauksena. Ukkovarpaan tyviniveleen kohdistuu poikkeava kuormitus. Tyvinivel sekä siihen liittyvä limapussi kipeytyvät ja turpoavat. Muuttuneen rakenteen vuoksi syntyy hiertymiä ja känsiä. Kipu voi muuttaa jalan toimintaa.

Tilan voivat vaikuttaa perintötekijät, jalkaterän rakenteelliset poikkeamat, nilkan aliliikkuvuus sekä epäsopivien kenkien käyttö. Sopivissa jalkineissa on laaja ja pyöristetty varvastila sekä matala korko. Jalkaterää voi vahvistaa ja venyttää isovarpaan ja pohjelihaksen alueelta sekä tekemällä varpaiden haritusharjoitteita. Lihastuen lisäksi tukipohjallisista voi hyötyä, jos jalan takaosalla on pitkittynyttä joustoa. Hallux valgus-nauhalla voidaan oikaista varpaan asentoa tai estää sen pahenemista.

Vaivaisenluuhun voi liittyä monia muita jalkaterän ongelmia, kuten päkiän känsä, kipua, vasaravarpaita, latuskajalka, jalkapöydän rasitusmurtumia ja nivelrikkoa. Valmispohjallisista Relief-pohjallinen soveltuu osaksi jalan etuosan ongelmien hoitoa.

Charcot'n jalka

Charcot’n neuro-osteoartropatia, tuttavallisemmin Charcot’n jalka, on harvinainen mutta vakava jalkaterän ja nilkan neurogeeninen artropatia. Hoitamattomana se voi johtaa jalkaterän rakenteen pettämiseen, pysyvään virheasentoon, toistuviin ihorikkoihin ja vakavimmillaan jopa amputaatioon. Varhainen tunnistaminen ja oikea hoito ovat siksi ratkaisevan tärkeitä.

Akuutissa vaiheessa tärkein hoito on jalan täydellinen keventäminen ja immobilisaatio, esimerkiksi kipsin, kevennyskengän tai walker-ortoosin avulla. Tavoitteena on estää luurakenteiden lisävaurioituminen ja mahdollistaa paraneminen. Aikainen hoito voi merkittävästi vähentää epämuodostumien kehittymistä.

Jos Charcot’n jalka diagnosoidaan ajoissa ja hoito tehoaa hyvin, lopputuloksena syntyvä epämuodostuma voi olla vähäinen. Tällöin potilas voi usein käyttää yksilöllisesti valmistettuja tukipohjallisia ja tavallisia jalkineita, jotka on valittu tukemaan jalan asentoa.

Tukipohjallisten tehtävänä on estää sisäkaaren romahtamista, jakaa kuormitus tasaisesti koko jalkapohjalle ja vähentää ihorikkojen ja haavaumien riskiä.

Jos tauti ehtii aiheuttaa pysyviä rakenteellisia muutoksia, tarvitaan usein yksilöllisesti valmistetut ortopediset jalkineet ja jalkaterän muotoon tehdyt tukipohjalliset. Näiden avulla pyritään tasaamaan kuormitus virheasennosta huolimatta ja vähentämään jalkapohjan paikallisia painepisteitä sekä pienentämään haavojen ja uusien tulehdusten riskiä. Lue lisää Charcot'n jalasta